成都纬度4x4越野旅行俱乐部会员登记表
| 姓名: | 性别: | 年龄： |
1、此处贴会员近期相片 2、打印本页，填写完整并传真到028-86933888 |
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| 联系地址: | |||||||
| 工作单位: | 职务: | ||||||
| 家庭住址: | 邮编: | ||||||
| 联系电话: | 手机: | 电子邮件: | |||||
| 最佳联系方式 | □手机 □电子邮件 □常来酒吧 □纬度站点公告 | ||||||
| 驾证类别: | 驾龄: | 身份证或护照: | |||||
| 特长: | 业余爱好: | ||||||
| 身体状况: | 血型: | A B AB O | 民族： | ||||
| 应急联系人: | 与本人关系: | 电话: | |||||
| 备注： | |||||||
会员自驾车辆登记表
| 车型: | 车牌号: | 会员车号: |
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| 车辆所有: | 公/私 |
出厂日期: | 行驶公里数: | ||
| 大修次数: | 车身颜色: | ||||
| 保险种类: | 保险公司: | ||||
| 是否改装: | |||||
| 备注: | |||||
| 汽车越野活动带有一定的危险性，所有参与俱乐部活动者，必须严格遵守有关规定，注意安全。如发生意外导致身体或财产损失，本俱乐部不承担任何责任。但尽力提供人道主义援助。 |
会员签字:
登记日期:
成都纬度4x4越野旅行俱乐部，www.willdo.com.cn
2000-2003